ghép tế bào gốc tự thân

(Thanhuytphcm.vn) - Ngày 13/10, Đoàn Đại biểu Quốc hội TPHCM đã có buổi làm việc với UBND TPHCM về tình hình kinh tế, xã hội, an ninh, quốc phòng, thu chi ngân sách TP 9 tháng đầu năm và nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm 3 tháng cuối năm 2022. Kết quả thực hiện Nghị quyết 54 của Quốc hội về thí điểm cơ chế chính 70 - 80% bệnh nhân sau ghép tế bào gốc điều trị bại não đã cải thiện về chức năng vận động, giảm đáng kể trương lực cơ, tăng cường sức mạnh cơ bắp, phối hợp tốt hơn trong sinh hoạt, tăng cảm giác ngon miệng và tăng cân, cải thiện kỹ năng tập trung, ghi nhớ tốt hơn [Infographic] Quy trình Ghép tế bào gốc chữa bại não. Ngày 30/12/2020, sau quá trình chu đáo chuẩn bị, bệnh nhi được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân có gây mê chủ động tại chỗ với sự hỗ trợ, giám sát chuyên môn của các bác sỹ, điều dưỡng của Khoa Ghép tế bào gốc, Bệnh viện Truyền máu-Huyết học. Ghép tế bào gốc tự thân (autologous stem cell transplantation): Cấy ghép trở lại các tế bào gốc của chính người bệnh. Ghép tế bào gốc đồng loại (hay dị thân) (allogenic stem cell transplantation): Cấy ghép các tế bào gốc của thân nhân hoặc người hiến tặng phù hợp. 1.1. Bé gái 32 tháng tuổi bị u nguyên bào thần kinh đã được các bác sĩ ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Sau ghép, bệnh nhi ổn định tốt và xuất viện sớm hơn dự kiến kế hoạch ban đầu. Mein Mann Flirtet Mit Anderen Frauen. Bài viết bởi TS. Ngô Anh Tiến – Ngân hàng Mô Vinmec Cấy ghép tế bào gốc tạo máu là quá trình phục hồi tế bào gốc tạo máu blood-forming stem cells cho các bệnh nhân ung thư đã trải qua hóa trị liệu liều cao do liệu pháp này không những tiêu diệt tế bào ung thư mà còn tiêu diệt luôn cả tế bào gốc trong tủy xương. Tế bào gốc tạo máu rất quan trọng bởi khả năng biệt hóa thành các tế bào máu khác nhau nhưTế bào bạch cầu Các tế bào này tạo thành hàng rào miễn dịch, bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh truyền bào hồng cầu Các tế bào này vận chuyển oxy đi khắp cơ cầu Tác nhân quan trọng của sự đông thêmƯu thế khi sử dụng tế bào gốc tạo máu từ máu cuống rốn để điều trị bệnhGhép tế bào gốc tạo máu và CAR-T trong ung thư huyết học Trong kỹ thuật cấy ghép tế bào gốc, các tế bào gốc tạo máu khỏe mạnh được truyền vào cơ thể bệnh nhân thông qua ven tĩnh mạch. Một khi vào trong cơ thể, các tế bào gốc này sẽ di chuyển về tủy xương và thay thế các tế bào gốc đã bị phá hủy do hóa - xạ trị. Việc cây ghép có thể được diễn ra theo 3 cáchCấy ghép tự thân Tế bào gốc được phân lập từ tủy xương hoặc máu ngoại vi của chính bệnh ghép dị thân cấy ghép chéo Tế bào gốc được lấy từ một người hiến tặng bất kỳ, có thể cùng huyết thống hoặc không, miễn là đảm bảo tương thích với người được cấy ghép đồng nguyên Tế bào gốc được lấy từ anh/chị em sinh đôi của bệnh nhân. 2. Cách tế bào gốc chống lại ung thư Việc cấy ghép tế bào gốc chỉ có tác dụng trực tiếp đối với một số loại ung thư như bệnh đa u tủy hay bạch cầu thông qua hiệu ứng mảnh ghép - khối u graft vesus tumor. Hiệu ứng này xảy ra khi có cấy ghép dị thân trên cơ thể người bệnh, các tế bào bạch cầu trong mảnh ghép sẽ tấn công bất cứ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể bệnh nhân sau khi điều trị liều cao. Đối với các loại ung thư khác, cấy ghép tế bào gốc không có tác dụng điều trị ung thư một cách trực tiếp, song lại đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi sức khỏe của người bệnh một cách hiệu quả và bền vững. Tế bào bạch cầu tấn công tế bào ung thư 3. Ai nên sử dụng liệu pháp cấy ghép tế bào gốc? Liệu pháp cấy ghép tế bào gốc đang được sử dụng cho các bệnh bạch cầu, u lympho, đa u tủy hay u nguyên bào thần kinh. 4. Cấy ghép tế bào gốc mất bao lâu? Quá trình cấy ghép tế bào gốc có thể mất vài tháng để hoàn thành. Quá trình này bắt đầu bằng việc điều trị hóa trị, xạ trị liều cao hoặc kết hợp cả hai để tiêu diệt các tế bào ung thư trong cơ thể. Bệnh nhân sẽ có một vài ngày nghỉ ngơi trước khi tiếp nhận cấy ghép tế bào gốc. Tế bào gốc sẽ được truyền vào cơ thể thông qua ven tĩnh mạch, quá trình này có thể kéo dài từ ​​1 đến 5 khi đi vào mạch máu, các tế bào gốc sẽ di chuyển về tủy xương, “làm tổ” tại đây để bắt đầu quá trình sản sinh ra các tế bào máu mới. Khi đó, bệnh nhân sẽ bắt đầu giai đoạn phục hồi. Thời gian phục hồi hoàn toàn có thể từ vài tháng đối với cấy ghép tự thân và 1 đến 2 năm đối với cấy ghép dị sinh hoặc cộng sinh do hệ miễn dịch cần thời gian dài hơn để khôi phục. 5. Cấy ghép tế bào gốc ảnh hưởng thế nào tới cơ thể? Cấy ghép tế bào gốc có các ảnh hưởng khác nhau đến người bệnh, tùy theo một số điều kiện xác địnhLoại cấy ghép;Liều lượng điều trị trước khi cấy ghép và mức phản ứng của cơ thể;Loại ung thư;Mức độ tiến triển của bệnh ung thư;Tình trạng sức khỏe trước khi cấy nhiên, trong trường hợp cấy ghép dị sinh có thể phát triển một vấn đề nghiêm trọng gọi là bệnh ghép vật chủ host vesus graft disease. Bệnh ghép so với vật chủ có thể xảy ra khi các tế bào bạch cầu từ người hiến tặng mô ghép nhận định các tế bào trong cơ thể người bệnh vật chủ là ngoại lai và tấn công chúng. Vấn đề này có thể gây ra tổn thương cho da, gan, ruột và nhiều cơ quan khác. Nó có thể xảy ra vài tuần sau khi cấy ghép hoặc muộn hơn nhiều. Bệnh mảnh ghép so với vật chủ có thể được điều trị bằng steroid hoặc các loại thuốc khác làm ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, hoặc có thể được phòng tránh hiệu quả nếu mẫu ghép đạt được độ tương thích kháng nguyên bạch cầu người HLA cao. Cấy ghép tế bào gốc có các ảnh hưởng khác nhau đến người bệnh 6. Nguồn tế bào gốc Nguồn tế bào gốc đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị cho người bệnh. Là có nguồn tế bào gốc tự thân hoặc tế bào gốc của người cùng huyết thống để giảm thiểu khả năng mẫu ghép bị đào thải và gây ra các tác dụng phụ bất lợi cho cơ thể người bệnh. Do đó, các cá nhân nên trang bị kiến thức và chuẩn bị bảo hiểm sinh học cho tương lai bằng cách lưu trữ tế bào gốc tại các ngân hàng sinh học. Tế bào gốc có thể được thu từ các nguồn an toàn và hiệu quả như máu cuống rốn, mô dây rốn. Tế bào gốc này là các tế bào gốc non trẻ, khỏe mạnh, chưa chịu ảnh hưởng của môi trường và tuổi tác. Nếu được lưu trữ, bảo quản đúng cách, chúng sẽ là công cụ đắc lực trong điều trị các căn bệnh hiểm nghèo cho chính người lưu mẫu hoặc người thân trong gia đình khi cần đến. Đặc biệt, cùng với tốc độ phát triển đáng kinh ngạc của công nghệ y học tái tạo, danh mục các bệnh có thể được điều trị bằng cấy ghép tế bào gốc hay các ứng dụng khác của tế bào gốc cũng sẽ ngày càng mở Việt Nam, bạn có thể lựa chọn lưu trữ tế bào gốc tại Ngân hàng Mô Vinmec. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cũng là đơn vị đầu tiên ở Việt Nam đầu tư nghiên cứu bài bản và chuyên sâu trong lĩnh vực ứng dụng tế bào gốc. Vinmec đã tiếp nhận và triển khai công nghệ điều trị ung thư bằng ghép tế bào gốc từ năm 2015 với đầy đủ trang thiết bị cao cấp, hiện đại như máy thu hoạch tế bào gốc, máy dòng chảy tế bào học, máy giải trình tự thế hệ gen tiếp theo, các phương tiện chẩn đoán khác như MRI, CT, PET/CT and SPECT/CT... Nhờ đó, Vinmec có thể cung cấp liệu pháp ghép tế bào gốc điều trị ung thư cho những bệnh nhân trong nước mong muốn được tiếp cận phương pháp này mà không cần phải ra nước ngoài bất tiện và tốn hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Times City để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0243 9743 556 để được hỗ trợ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Tài liệu tham khảo XEM THÊM Tế bào gốc tự thân có thể tái tạo xương Bệnh Lupus ban đỏ và tế bào gốc Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ toàn diện - Wellness Center Dịch vụ từ Vinmec Bài viết của Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Việt Hương - Bác sĩ Huyết học – Ung thư - Trung tâm Ung bướu - Xạ trị - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City cùng bác sĩ nội trú Nguyễn Đình Du - Khoa Nội trú ghép tế bào gố- Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân là phương pháp lấy tế bào gốc của chính người bệnh ghép lại cho người bệnh. Các tế bào gốc hỗ trợ và giúp phục hồi nhanh chóng hệ thống sinh máu của người bệnh sau hóa trị liệu liều cao, nhằm phòng tránh những biến chứng đe dọa tính mạng. Cùng tìm hiểu ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong U Lympho qua bài viết sau. Chỉ định ghép tế bào gốc tự thân trong u lympho không HodgkinCách này thường được chỉ định cho người dưới 65 tuổi. Phải có tiêu chuẩn đáp ứng với hóa chất trong đợt điều trị tấn công từ đầu hay sau khi tái phát điều trị cứu vãn trước khi điểm chỉ định ghép là tùy từng thể như sauU lympho không Hodgkin thể tiến triển chỉ định ghép tế bào gốc tự thân với u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa, u lympho tế bào T thể ngoại vi, u lympho tế bào lớn biệt hoá. Chỉ định ghép tự thân khi kháng với điều trị từ đầu hoặc sau khi tái phát điều trị hàng 2 second line có đáp ứng hoá chất hoặc ghép ngay sau khi lui bệnh đợt đầu nếu thuộc nhóm nguy cơ lympho không Hodgkin tế bào vùng rìa Chỉ định ghép tự thân ngay sau khi điều trị tấn công đạt lui lympho không Hodgkin tế bào T Sau điều trị đáp ứng với hóa chất hàng 1 first line hoặc sau tái phát điều trị cứu vãn hàng 2 second line có đáp ứng với hóa lympho không Hodgkin thể âm thầm U lympho thể nang, U lympho tế bào dạng lympho và plasmo. U lympho tổ chức lympho liên quan màng nhày. U lympho tế bào lympho nhỏ, U lympho thể vùng rìa lách Chỉ định cho các trường hợp tái phát điều trị cứu vãn còn đáp Bệnh HodgkinNgười bệnh trong độ tuổi dưới 60 tuổi. Chẩn đoán xác định bệnh Hodgkin. Thời điểm chỉ định ghép các người bệnh kháng thuốc hoặc sau tái phát. Bệnh Hodgkin cần được chẩn đoán chính xác để có phác đồ điều trị phù hợp 2. Điều trị trong ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trong U Lympho Điều trị u lympho cần được thực hiện tại cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về ung thư – huyết học, do các bác sĩ được đào tạo chuyên ngành huyết học ung thư và có kinh nghiệm điều trị hóa chất/ghép tế bào gốc tạo máu thực hiện, trong điều kiện có phòng cách ly đủ tiêu chuẩn, hồi sức huyết học, có đủ chế phẩm máu và các thuốc điều trị chuyên đích điều trị Tiêu diệt tối đa tế bào ác tính để đạt được lui bệnh hoàn toàn, sau đó tiến tới khỏi bệnh bằng phương pháp ghép tế bào gốc tạo tắc điều trị Điều trị hóa chất theo phác đồ tiêu chuẩn, liệu trình điều trị chia làm nhiều đợt Tấn công, củng cố, duy trì. Phối hợp ghép tế bào gốc khi người bệnh đạt lui bệnh hoàn toàn. Phối hợp với các thuốc điều trị nhắm đó phương pháp ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi trên thế giới, được coi là phương pháp có thể chữa khỏi bệnh u tế bào gốc Quy trình ghép tế bào gốc tự thân gồm các bướcDùng thuốc kích thích số lượng tế bào gốc trong tách và sàng lọc tế bào gốc từ trị ung thư liều cao điều trị chuẩn bị ghép. Trong giai đoạn điều trị chuẩn bị ghép, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị hoặc xạ trị liều cao, hoặc kết hợp cả 2 phương thức, để tiêu diệt tế bào ung tế bào gốc. Tế bào gốc sẽ được truyền vào tĩnh mạch bệnh nhân, di chuyển đến tủy xương và tạo ra các tế bào máu mới. Truyền sau khi kết thúc điều kiện hóa 24 giờ. Nếu truyền tươi tế bào gốc nguồn gốc từ tủy xương hoặc máu ngoại vi Tốc độ truyền 40-50 giọt/phút nếu truyền tế bào gốc bảo quản âm sâu Truyền càng nhanh càng tốt sau khi rã ghép, bệnh nhân cần được chăm sóc và giám sát chặt chẽ để theo dõi quá trình cơ thể đáp ứng với tế bào ghép cũng như xử trí kịp thời các biến chứng của tác dụng phụ. Biến chứng liên quan đến truyền tế bào gốc tự thân và hướng xử lýBiến chứng chảy máu - những người bệnh có nguy cơ chảy máu là Giảm tiểu cầu nặng, tiền sử mới phẫu thuật, viêm bàng quang chảy máu. Với người bệnh có nguy cơ cao, khối tế bào gốc tủy xương nên được cô đặc và rửa để loại heparin hoặc sử dụng ACD acid citrate dextrose thay thế heparin khi bảo trí Trung hoà heparin 1mg protamine có thể trung hoà được khoảng 100 đơn vị heparin, liều tối đa là 50mg và tốc độ truyền không được quá 5mg/ - Do nhiễm trùng khối tế bào gốc sốt cao, có thể có sốc nhiễm khuẩn, xử trí cấy bệnh phẩm lấy từ túi tế bào gốc và điều trị kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu cho đến khi cấy máu âm tính hay cho đến khi xác định nguyên nhân gây bệnh. Do các cytokin được tiết ra trong quá trình thu gom, xử lý và bảo quản Sốt mức độ nhẹ không kèm rét run, huyết áp tụt hay những triệu chứng gợi ý nhiễm trùng. Nên truyền hết khối tế bào gốc, xử trí hạ tải dịch Tránh biến chứng quá tải dịch bằng cách truyền chậm và cho thêm lợi chất bảo quản tế bào gốc DMSO Biểu hiện Nôn, buồn nôn, mẩn ngứa, đau đầu, thay đổi huyết áp và nhịp tim, xử lý bằng cách truyền chậm tế bào gốc. Nếu huyết áp tụt cần phải tăng truyền dịch muối với tốc độ nhanh, cân nhắc cho dopamine. Người bệnh có thể sốt khi truyền tế bào gốc vào cơ thể 3. Theo dõi sau ghép tế bào gốc tự thân Chăm sóc người nhận ghép Chăm sóc toàn diện theo dõi xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu hàng ngày, các xét nghiệm chức năng gan, thận 3 ngày/ nhiễm khuẩn, nhiễm nấm Người bệnh nằm trong phòng vô khuẩn. Sử dụng kháng sinh dự sinh phòng khi bạch cầu trung tính dưới 0,5G/L. Khi người bệnh có sốt sử dụng kháng sinh phổ rộng và mạnh phối hợp, điều chỉnh kháng sinh theo kháng sinh dụng thuốc kích bạch cầu G-GSF Khi số lượng tuyệt đối bạch cầu trung tính dưới 0,5G/ dưỡng Đảm bảo vô trùng và vệ sinh dinh dưỡng tuyệt chế phẩm máu dựa trên xét nghiệm của người giá người bệnh để ra viện, người bệnh không sốt, không cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch. Không cần truyền tiểu cầu hay ít hơn 1 lần/2 tuần. Số lượng tuyệt đối bạch cầu trung tính ANC > 1G/L. 4. Biến chứng sớm và muộn của ghép tự thân Biến chứng sớmTác dụng phụ của G-CSF Đau cơ, đau xương và đau đầu...Hóa chất của phác đồ điều kiện hóa có thể gây Chảy máu phế nang lan tỏa, viêm phổi kẽ đặc biệt ở người bệnh điều kiện hóa bằng bleomycin/carmustine và tia xạ toàn thân. Viêm loét miệng, nôn, tiêu chảy. Tăng bilirubin và men gan không có triệu chứng, viêm tắc tĩnh mạch trên gan đặc biệt ở người bệnh điều trị busulfan. Suy thận cấp trước thận, độc thận, viêm thận kẽ. Suy tim, loạn nhịp tim thường do cyclophosphamide.Biến chứng do giảm bạch cầu trung tính và tiểu Biến chứng muộnHiếm xảy ra, bao gồm Xơ phổi ở những người bệnh điều trị busulfan và carmustine. Suy tuyến sinh dục ở những người bệnh điều kiện hóa bằng tia xạ toàn thân hoặc busulfan. Có thể có rối loạn sinh tủy thứ phát ở giai đoạn muộn sau ghép. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Đa u tủy xương Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Bệnh đa u tủy là gì và tiến triển như thế nào? Ghép tế bào gốc tạo máu ở trẻ em Ghép tế bào gốc có 2 phương pháp là ghép tự thân và dị ghép. Tùy vào từng trường hợp mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp ghép khác nhau. Hiểu rõ quy trình ghép tế bào gốc sẽ giúp bệnh nhân chuẩn bị tốt hơn. Ghép tế bào gốc tự thân là phương pháp lấy chính tế bào gốc từ bệnh nhân ghép lại cho họ. Quy trình ghép tế bào gốc tự thân gồm có 4 bước- Bước 1 Chuẩn bị tế bào gốcBác sĩ sẽ lựa chọn nguồn tế bào gốc từ tủy xương, máu ngoại vi, hoặc lấy từ máu cuống rốn. Trong đó lấy tế bào gốc từ máu ngoại vi là phổ biến thuốc kích bạch cầu vào bệnh nhân, khi đạt đủ số lượng tế bào thì tiến hành thu thập tế bào gốc. Dùng máy tách tế bào trong túi tế bào gốc. Tế bào gốc cần được lưu trữ trong nito lỏng ở -196 độ C. Nếu lưu trữ ở 2 đến 8 độ C thì chỉ lưu trữ được 72 Bước 2 Điều trị điều kiện hóa cho bệnh nhânTùy và tình trạng sức khỏe và loại bệnh mà bệnh nhân mắc phải, bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị khác nhau nhằm giúp bệnh nhân có đủ điều kiện tham gia quy trình ghép tế bào Bước 3 Truyền tế bào gốcSau khi kết thúc điều trị điều kiện hóa khoảng 24 giờ, bác sĩ sẽ tiến hành quy trình ghép tế bào gốc. Trong khi truyền tế bào gốc, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao để kịp thời xử lý biến chứng, nếu Bước 4 Theo dõi bệnh nhân sau quy trình ghép tế bào gốcBệnh nhân sẽ được yêu cầu ở lại viện để bác sĩ theo dõi và đánh giá hiệu quả truyền tế bào gốc. Bệnh nhân chỉ được xuất viện sau khi đã được bác sĩ đánh giá đủ điều kiện và dặn dò tái khám. 2. Quy trình ghép tế bào gốc đồng loại Ghép tế bào gốc đồng loại còn gọi là dị ghép, là phương pháp truyền tế bào gốc tạo từ máu của người thân tương thích với bệnh trình ghép tế bào gốc đồng loại gồm 5 bước- Bước 1 Kiểm tra độ tương thích tế bào gốc giữa người cho và người nhận qua xét nghiệm HLA. Xét nghiệm HLA là 1 loại xét nghiệm máu kiểm tra xem kháng nguyên bạch cầu của người cho có phù hợp để cấy sang người nhận hay không. Nếu phù hợp thì bác sĩ sẽ tiến hành bước Bước 2Kiểm tra sức khỏe lâm sàng của người cho và nhận để xét điều kiện thực hiện cấy ghép. Các xét nghiệm gồm điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu. Kiểm tra chức năng gan, phổi, thận và các bệnh truyền Bước 3 Chuẩn bị khối tế bào là bước phức tạp nhất trong quy trình ghép tế bào gốc, là bước chuẩn bị khối tế bào sĩ thường sẽ lựa chọn nguồn tế bào gốc từ máu ngoại vi. Tiêm thuốc kích bạch cầu vào người cho, khi đạt đủ số lượng tế bào thì tiến hành thu thập tế bào gốc. Dùng máy tác tế bào trong túi tế bào gốc. Tế bào gốc cần được lưu trữ trong nito lỏng ở -196 độ C. Nếu lưu trữ ở 2 đến 8 độ C thì chỉ lưu trữ được 72 thời gian chuẩn bị tế bào gốc, bác sĩ cũng đồng thời tiến hành điều trị điều kiện hóa cho bệnh nhân, nhằm giúp bệnh nhân đủ điều kiện và sức khỏe thực hiện quy trình ghép tế bào gốc. Tùy từng bệnh và tình trạng sức khỏe mà bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp điều trị điều kiện hóa khác Bước 4 Truyền tế bào gốcSau khi bệnh nhân kết thúc điều trị điều kiện hóa khoảng 24 - 48 giờ thì bác sĩ sẽ tiến hành truyền tế bào Bước 5 Theo dõi bệnh nhânSau khi kết thúc quy trình ghép tế bào gốc, bệnh nhân sẽ được yêu cầu ở lại viện để bác sĩ theo dõi và xử lý các biến chứng nếu có sau ghép. Bệnh nhân chỉ được ra viện khi được các bác sĩ đánh giá đủ điều kiện xuất viện và dặn dò tái khám. Cấy ghép tế bào gốc Lợi ích, chi phí và phương pháp thực hiện 31/03/2023 Cấy ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị hiện đại, tối ưu cho những trường hợp mắc bệnh về máu, ung thư…, từ lành tính đến ác tính. Thế nên, ngày càng có nhiều người quan tâm đến vấn đề ghép tế bào gốc là gì, ghép tế bào gốc có nguy hiểm không, chi phí ghép tế bào gốc bao nhiêu,… Phương pháp ghép tế bào gốc hay cấy ghép tế bào gốc có thể giúp cơ thể người bệnh khôi phục lại khả năng tạo máu cũng như tái tạo các tế bào miễn dịch cho cơ thể. Phương pháp này thường được áp dụng cho những người bệnh ung thư đã trải qua quá trình hóa trị ở liều cao, khi tiêu diệt tế bào ung thư cũng đồng thời tiêu diệt luôn tế bào gốc trong tủy xương người bệnh. Vậy ghép tế bào gốc thường được áp dụng trong những trường hợp nào? Ghép tế bào gốc có nguy hiểm không? Chi phí ghép tế bào gốc có xứng đáng với hiệu quả mang lại?… Tất cả sẽ được giải đáp qua những thông tin cơ bản dưới đây. Ghép tế bào gốc là gì? Cấy ghép tế bào gốc máu chính là phương pháp điều trị tiêu chuẩn để có thể phục hồi khả năng tái tạo máu và những tế bào miễn dịch trong cơ thể người bệnh. Những tế bào gốc tạo máu này hoàn toàn có thể phát triển thành bấy kỳ tế bào máu nào trong 3 loại bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu. 1 Ở người bệnh ung thư, quá trình điều trị bằng phương pháp xạ trị hay hóa trị liều cao có thể dẫn đến các tổn thương hết sức nghiêm trọng đến tế bào máu ở tủy, xương. Chính vì vậy, người bệnh bạch cầu, u tủy, ung thư hạch, hội chứng rối loạn sinh tủy, ung thu máu,… sau hóa/xạ trị có thể được áp dụng phương pháp ghép tế bào gốc để có thể phần nào phục hồi hệ miễn dịch trong cơ thể. Ngoài ra, người bệnh mắc các rối loạn hệ thống miễn dịch, rối loạn tủy xương cũng có thể cấy ghép tế bào gốc để cải thiện tình trạng bệnh. Ghép tế bào gốc có thể giúp phục hồi khả năng tái tạo máu và những tế bào miễn dịch trong cơ thể người bệnh Nguồn tế bào gốc sử dụng để cấy ghép tế bào gốc đến từ đâu? Những tế bào gốc được chọn sử dụng trong quá trình cấy ghép có thể sẽ đến từ 3 nguồn Từ tủy xương. Từ máu ngoại vi. Từ máu ở cuống rốn đã được thu thập l từ cuống rốn, nhau thai khi em bé vừa chào đời. Máu ở cuống rốn và nhau thai chứa lượng lớn tế bào gốc giúp tạo máu. Tế bào gốc lấy từ nguồn này sẽ được sàng lọc, trải qua quá trình đông lạnh và lưu trữ tại ngân hàng tế bào gốc. Phương pháp ghép tế bào gốc có thể sử dụng nguồn tế bào từ tủy xương, máu ngoại vi, máu cuống rốn ở trẻ sơ sinh vừa chào đời Việc sử dụng tế bào gốc đến từ nguồn nào đóng vai trò rất quan trọng, tác động trực tiếp đến hiệu quả điều trị của người bệnh. Tốt nhất nên cấy ghép tế bào gốc từ nguồn tự thân hoặc từ người thân có cùng huyết thống để có thể giảm thiểu khả năng tế bào bị đào thải gây nên nhiều tác dụng phụ bất lợi cho người bệnh. Để được sử dụng cho quá trình cấy ghép tế bào gốc, tế bào gốc được sử dụng phải là tế bào khỏe mạnh, non trẻ, chưa từng chịu tác động từ môi trường hay tuổi tác như tế bào gốc từ mô và máu dây rốn của trẻ sơ sinh. Loại tế bào gốc này sẽ được lưu trữ đúng cách từ khi trẻ sơ sinh chào đời và trở thành công cụ đắc lực cho quá trình điều trị các bệnh lý nguy hiểm trong tương lai, cho cả người lưu mẫu hoặc người thân cùng huyết thống. Sự phát triển của công nghệ y học tái tạo ngày càng cao, giúp mở rộng cơ hội ứng dụng phương pháp ghép tế bào gốc trong điều trị hay hỗ trợ điều trị cho ngày càng nhiều bệnh lý nguy hiểm khác nhau. Lợi ích của ghép tế bào gốc là gì? Cấy ghép tế bào gốc có ý nghĩa rất lớn đối với y học nói chung và đối với người bệnh nói riêng. Phương pháp này góp phần rất lớn trong việc điều trị bệnh bằng cách thức Khôi phục tế bào sống trong tủy xương sau quá trình điều trị diệt tủy để loại bỏ tế bào ung thư trong cơ thể người bệnh. Thay thế các tế bào tủy xương bất thường bằng tủy xương bình thường tại các rối loạn huyết học lành tính. Có thể thấy rằng, nhờ có phương pháp ghép tế bào gốc mà các tế bào mắc bệnh có thể được thay thế bằng tế bào khỏe mạnh. Ngoài ra, tế bào gốc cũng có thể được phát triển thành các loại tế bào khác nhau như tế bào cơ tim, tế bào thần kinh, máu,… và những tế bào được hình thành sau này sẽ được sử dụng cho mục đích tái tạo mô bệnh trong cơ thể con người. Đây chính là tin vui cho những ai mắc các bệnh lý tim, đột quỵ, viêm xương khớp, bỏng, tiểu đường tuýp I, Alzheimer, xơ cứng teo một bên cơ,… Cấy ghép tế bào gốc có ý nghĩa rất lớn đối với y học Các phương thức cấy ghép tế bào gốc Ghép tế bào gốc là quá trình đưa tế bào gốc đã được sàng lọc truyền vào cơ thể người bệnh thông qua đường ven tĩnh mạch. Khi các tế bào gốc này di chuyển vào cơ thể sẽ tiếp tục di chuyển về tủy xương và sẽ thay thế những tế bào đã bị tổn thương hoặc bị phá hủy do hóa/xạ trị. Có 3 phương thức 2 Cấy ghép tế bào gốc tự thân Tế bào gốc được phân lập từ máu ngoại vi hoặc từ tủy xương của chính người bệnh. Cấy ghép dị thân hay còn gọi là cấy ghép chéo Tế bào gốc này được lấy từ người hiến tặng, người này có thể cùng hoặc không cùng huyết thống chỉ cần tế bào được sử dụng này tương thích với người bệnh được cấy ghép. Cấy ghép đồng nguyên Đây là quá trình cấy ghép tế bào gốc từ người anh/chị em sinh đôi của người bệnh. Quy trình ghép tế bào gốc Bước 1 Thu nhận mẫu tế bào gốc Ở bước này, người bệnh hoặc người cho mẫu sẽ được bác sĩ tiêm một vài loại thuốc giúp thúc đẩy sự tăng sinh số lượng tế bào gốc. Bác sĩ sẽ thu nhận mẫu tế bào gốc này thông qua ống truyền tĩnh mạch hoặc thông qua catheter được đặt tại vein lớn ở ngực. Thời gian thực hiện Khoảng vài ngày tùy vào thể trạng của người bệnh hoặc người cho mẫu. Lưu ý Người bệnh không cần ở lại bệnh viện trong suốt quá trình thực hiện bước thu nhận mẫu tế bào gốc. Bước 2 Tiến hành cấy ghép tế bào gốc Khi mẫu tế bào gốc đã được thu nhận, bác sĩ sẽ thông báo ngày thực hiện cấy ghép. Người bệnh sẽ trải qua quá trình điều trị phác đồ chuẩn bị, ở bước này, các bác sĩ sẽ sử dụng hình thức hóa trị có hoặc không có bức xạ để tiến hành tiêu diệt tế bào ung thư. Thời gian thực hiện Quá trình có thể diễn ra từ 5 đến 10 ngày. Lưu ý Người bệnh cần phải lưu trú tại bệnh viện để tiến hành điều trị khoảng 3 tuần. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp người bệnh được bác sĩ cho phép đến mỗi ngày để điều trị thay vì lưu trú tại bệnh viện. Bước 3 Nhận lại mẫu tế bào gốc Bước này còn được gọi là thực hiện truyền tế bào gốc, kỹ thuật viên thực hiện sẽ truyền lại tế bào gốc vào máu của người bệnh thông qua catheter ghép. Thời gian thực hiện Dưới 30 phút/lần truyền và người bệnh cần phải truyền nhiều hơn 1 lần. Bước 4 Phục hồi Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc kháng sinh hoặc một vài loại thuốc khác. Một số trường hợp sẽ được chỉ định truyền thêm máu vào cơ thể. Thời gian thực hiện Người bệnh cần phải thực hiện giai đoạn này khoảng 2 tuần. Lúc này, người bệnh cần được bảo vệ khỏi các tác nhân gây nhiễm trùng. Vì vậy, người thân khi ra vào phòng bệnh cần phải sát khuẩn sạch sẽ, mang khẩu trang, gang tay đầy đủ. Ngoài ra, người thân cũng không được mang thực phẩm trái cây tươi vào phòng bệnh vì đây có thể là nguyên nhân gây nên vi khuẩn, nấm mốc. Tiên lượng tỷ lệ thành công của phương pháp ghép tế bào gốc Tiên lượng tỷ lệ thành công ở nhóm cấy ghép tế bào gốc tự thân và tế bào gốc đồng loại khá cao. Cụ thể, tỷ lệ thành công cho phương thức cấy ghép tế bào gốc tự thân là khoảng 70% và cấy ghép tế bào gốc đồng loại là khoảng 63%. Kết quả cấy ghép các tế bào gốc thành công ở nhóm lành tính chiếm tỷ lệ khoảng 90% và ở nhóm bệnh ác tính là 56,5%. Đối với phương thức ghép tế bào gốc đồng loài, nhóm bệnh lành tính có tỷ lệ người bệnh với thời gian sống toàn bộ OS 3 năm chiếm tỷ lệ 83% và ở nhóm bệnh ác tính là 47%. Thời gian sống không bệnh DFS là 3 năm sau cấy ghép tế bào đồng loại ở nhóm bệnh lành tính có tỷ lệ 73%, bệnh ác tính là 56%. Nghiên cứu y khoa cho thấy tỷ lệ tái phát bệnh sau khi thực hiện phương pháp tế bào gốc 5 năm khoảng 40% và sau 7 năm là khoảng 70%. Biến chứng cấy ghép tế bào gốc Không thể phủ nhận những lợi ích mà cấy ghép tế bào gốc mang lại cho người bệnh. Tuy vậy, việc thực hiện phương pháp ghép tế bào gốc cũng có thể xảy ra các biến chứng không mong muốn. Chính vì thế, quá trình này vẫn là thách thức lớn cho bác sĩ và người bệnh. Ở những tháng đầu tiên của quá trình phục hồi sau cấy ghép, người bệnh có thể cảm thấy suy nhược, mệt mỏi, kiệt sức. Ngoài ra cũng có thể kèm theo một số tác dụng phụ không mong muốn như tâm trạng buồn bã, khẩu vị thay đổi, cảm cúm, buồn nôn,… Sau cấy ghép tế bào gốc người bệnh có thể cảm thấy suy nhược, mệt mỏi Người bệnh cần kiên nhẫn trong giai đoạn này vì cơ thể đang xây dựng hệ miễn dịch mới hoàn toàn nên cần thời gian để thích nghi. Đừng quá lo lắng vì bác sĩ sẽ luôn theo dõi và cập nhật tình trạng sức khỏe của người bệnh cấy ghép tế bào gốc chặt chẽ để ngăn chặn những nguy hiểm xảy ra một cách kịp thời. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể sẽ gặp một vài tác dụng phụ khác tồn tại sau khi ghép tế bào gốc. Trong số đó có thể kể đến những tác dụng phụ của quá trình hóa/xạ trị liều cao gây nên. Biến chứng từ quá trình cấy ghép tế bào gốc tự thân Những biến chứng có thể xảy ra từ ghép tế bào gốc tự thân bao gồm Thiếu máu và xuất huyết Nhiễm trùng sau quá trình cấy ghép Bệnh lý phổi kẽ viêm mô liên kết Gan bị tổn thương Tổn thương vùng miệng, phổi, thực quản và một số cơ quan khác Trong một vài trường hợp hiếm gặp người bệnh có khả năng gặp phải tình trạng vô sinh nếu trải qua quá trình xạ trị toàn thân, đục thủy tinh thể, ung thư tái phát thời gian tái phát có thể là khoảng 10 năm sau quá trình điều trị thành công đầu tiên. Bác sĩ sẽ đưa ra các phương án để giải quyết các biến chứng này cho người bệnh sau cấy ghép tế bào gốc. Bác sĩ có thể sẽ chỉ định dùng thuốc kháng nấm/virus, kháng sinh có thể ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng do nấm/virus, vi khuẩn gây nên. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kê toa cho người bệnh một số loại thuốc giúp thúc đẩy tốc độ phát triển của hệ miễn dịch mới. Biến chứng của quá trình cấy ghép tế bào gốc dị thân Biến chứng phổ biến của quá trình cấy ghép này chính là bệnh ghép chống chủ GvHD. Bệnh lý này sẽ phát triển khi tế bào máu hình thành từ các tế bào gốc dị thân xem tế bào trong cơ thể bạn là vật thể lạ và bắt đầu tấn công chúng. Bệnh ghép chống chủ chiếm tỉ lệ xảy ra khoảng 30 – 70% người nhận cấy ghép tế bào gốc từ người hiến. Thông thường bệnh sẽ không quá trầm trọng nhưng nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến đe dọa tính mạng của người bệnh. Các triệu chứng phổ biến Phát ban, ngứa ngáy và bong tróc da Rụng tóc kéo dài Các triệu chứng rối loạn tiêu hóa tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, ói mửa Viêm gan biểu hiện vàng da Tổn thương thực quản, miệng, phổi và những cơ quan khác Độ tương thích giữa người hiến và người nhận tế bào gốc sẽ có ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ phát sinh bệnh ghép chống chủ. Ngoài ra, quá trình hóa/xạ trị với phạm vi rộng trên toàn cơ thể cũng sẽ làm tăng nguy cơ gây ra bệnh ghép chống chủ. Chi phí ghép tế bào gốc bao nhiêu tiền? Phương pháp cấy ghép tế bào gốc được xem là “cuộc cách mạng” lớn trong y học. Đây là cách điều trị tối ưu giúp cho nhiều người bệnh mắc bệnh máu ác tính/lành tính có cơ hội tìm lại cuộc sống bình thường. Ghép tế bào gốc bao nhiêu tiền phụ thuộc vào nhiều yếu tố nguồn tế bào gốc, phương pháp thực hiện, tình trạng nhiễm trùng, khả năng xảy ra biến chứng,… của từng người bệnh. Nhìn chung, người bệnh có thể tham khảo khoảng chi phí ghép tế bào gốc như sau Chi phí ghép tế bào gốc tự thân dao động từ 100 đến 200 triệu đồng Chi phí ghép tế bào gốc đồng loài cùng huyết thống phù hợp dao động từ 400 đến 600 triệu đồng Chi phí ghép tế bào gốc từ máu dây rốn dao động từ 600 đến dưới 900 triệu đồng Chi phí ghép tế bào gốc nửa hòa hợp dao động từ 600 đến 700 triệu đồng Chi phí ghép tế bào gốc nửa hòa hợp kết hợp với tế bào gốc máu dây rốn khá cao, dao động từ 1 tỷ đến 1,2 tỷ đồng Đồng thời có những trường hợp đặc biệt chi phí ghép tế bào gốc có thể cao hoặc thấp hơn chi phí tham khảo nêu trên. Câu hỏi thường gặp về phương pháp ghép tế bào gốc Cấy ghép tế bào gốc mất bao lâu? Quá trình này sẽ mất khoảng hơn 1 giờ đồng hồ, thời gian này đã bao gồm các khâu chuẩn bị, tiến hành cấy ghép và kiểm tra sau quá trình phẫu thuật. Tổng thời gian thực hiện cấy ghép tế bào gốc có thể mất khoảng ít nhất vài tháng đối với những trường hợp người bệnh mắc ung thư máu. Bệnh nhân ung thư máu sẽ trải qua quá trình cấy ghép tế bào gốc với khoảng thời gian ít nhất vài tháng Ghép tế bào gốc có nguy hiểm không và ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể? Trong các trường hợp cấy ghép dị sinh có thể phát triển ra một số vấn đề quan trọng bệnh ghép vật chủ. Vấn đề này có thể gây nên những tổn thương cho gan, ruột, các cơ quan khác. Ngoài ra, phương pháp ghép tế bào gốc có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe tinh thần của người bệnh. Đa phần, người bệnh sẽ có tâm lý lo sợ, căng thẳng tột độ trước khi thực hiện cấy ghép. Thế nên, người bệnh nên giải tỏa bớt tâm lý trước khi thực hiện phẫu thuật điều trị bằng cách tâm sự với bạn bè, người thân. Ai nên sử dụng phương pháp cấy ghép tế bào gốc? Phương pháp này đang được áp dụng cho những người bệnh mắc bệnh đa u tủy, bạch cầu, u nguyên bào thần kinh. 3 Để biết thêm thông tin về dịch vụ lưu trữ tế bào gốc, quý khách hàng có thể liên hệ Trung tâm Tế bào gốc và Ngân hàng mô tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Những thông tin chuẩn y khoa trên đây đã giải đáp các vấn đề ghép tế bào gốc có nguy hiểm không, ghép tế bào gốc bao nhiêu tiền, những ai cần phải thực hiện phương pháp ghép tế bào gốc,… Nhìn chung, phương pháp cấy ghép tế bào gốc chính là bước tiến vượt trội trong y học. Kỹ thuật này đã giúp cứu sống rất nhiều người bệnh máu thể lành/ác tính. Để biết chính xác bản thân có cần thực hiện ghép tế bào gốc hay không, người bệnh hãy đến thăm khám tại các cơ sở y tế, bệnh viện uy tín trong thời gian sớm nhất. Bài viết của TS. Hoàng Thanh Vân, Viện nghiên cứu Tế bào gốc và Công nghệ gen Vinmec Ghép tế bào gốc tạo máu được chia thành 2 nhóm chính là ghép tự thân và ghép đồng loài. Đây đều là những phương pháp sử dụng tế bào gốc để điều trị các căn bệnh ác tính. Tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn phù hợp. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn phân biệt được ghép tế bào gốc tạo máu tự thân và đồng loài. Ghép tế bào gốc tạo máu được chia làm hai nhóm chính ghép tự thân và ghép đồng loài Bảng 1.Bảng 1 Tóm tắt về hai phương pháp ghép TBG tạo máu chính. Ghép tự thân Ghép đồng loài Chỉ định Các bệnh ung thư của tế bào plasma như u đa tuỷ xươngLymphoma Hogdkin và không HogdkinU đặcCác bệnh khác Ung thư bạch cầu dòng tuỷUng thư bạch cầu dòng lymphoHội chứng loạn sinh tuỷ/Rối loạn tăng sinh tuỷLymphomaSuy tuỷ xươngCác bệnh khác Nguồn TBG Từ bệnh nhân Từ người cho với HLA thích hợpNgười thân hoặc người lạ Máu cuống rốn tự thân hoặc từ người cho thứ ba Ưu điểm Nguy cơ thấpCơ hội mọc mảnh ghép rất caoKhông có các vấn đề bất đồng miễn dịch như bệnh vật ghép chống chủ Các phản ứng miễn dịch chống lại tế bào ung thư giúp tăng hiệu quả điều trịLà cơ hội chữa khỏi bệnh duy nhất ở một số bệnh ác tính Nhược điểm Không có các phản ứng miễn dịch chống lại tế bào ung thưTế bào ung thư có thể bị lẫn trong mảnh ghép Các phản ứng miễn dịch có thể đào thải mảnh ghép Nguy cơ cao hơn ghép tự thânBệnh vật ghép chống chủ có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân và cần kiểm soát tốt Ghép tự thân sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân và được thu thập trước khi bệnh nhân trải qua một quá trình điều trị bằng hóa xạ trị liều cao. Hoá trị và xạ trị sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng cũng giết chết các tế bào phân chia nhánh trong cơ thể như tế bào máu. Tế bào gốc tạo máu sẽ được truyền lại cho bệnh nhân để khôi phục lại những tổn thương này. Hơn 90% các ca ghép tự thân được chỉ định cho các bệnh ung thư của tế bào plasma, ví dụ đa u tủy xương, lymphoma Hodkin và không Hodkin, u đồng loài sử dụng TBG của người cho để truyền vào người nhận. Ghép đồng loài được chỉ định chủ yếu cho các bệnh ung thư bạch cầu dòng tủy, ung thư bạch cầu dòng lympho, hội chứng loạn sinh tủy/rối loạn tăng sinh tủy, lymphoma, suy tủy xương chiếm hơn 80% các ca ghép đồng loại. TBG có thể lấy từ nhiều nguồn khác nhau người thân hoà hợp HLA hoàn toàn hoặc không hoàn toàn, người không cùng huyết thống với HLA thích hợp hoặc máu cuống rốn. Trong trường hợp không tìm được người thân có hệ miễn dịch phù hợp, các bác sĩ sẽ tìm người cho trong các hệ thống dữ liệu quốc tế, ví dụ như World Marrow Donor Association WMDA, National Marrow Donor Program NMDP, THÊM Phòng ngừa các biến chứng trong ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài Ghép đồng loài được chỉ định chủ yếu cho các bệnh ung thư bạch cầu dòng tủy Gần đây, các nghiên cứu mới đã cho thấy TBG từ người cho bán hoà hợp bố mẹ, con cái hoặc anh/chị/em của bệnh nhân có thể được sử dụng cho ghép mà không làm tăng nguy cơ thải ghép và gây bệnh vật ghép chống chủ nếu xử lý mảnh ghép thích hợp. Với việc mở rộng các nguồn cho TBG, những tiến bộ trong kỹ thuật xử lý mảnh ghép và điều trị các biến chứng sau ghép, số lượng các ca ghép TBG đồng loại không ngừng tăng lên, mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân và gia đình của họ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Ghép tế bào gốc tạo máu ở trẻ em Bệnh xơ cứng rải rác hay bệnh đa xơ cứng là gì? Nguyên nhân gây bệnh xơ cứng rải rác MS

ghép tế bào gốc tự thân